本期主讲嘉宾:脾胃病科陆贤燕
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　采写：融媒记者 宗芸
　　中医传承千年，有其独特的文化底蕴。记得刚工作的时候，有一位中医前辈告诉我，她对中医精髓的理解是“正气存内，邪不可干”。这句话深深影响了我，通过多年的临床实践，我更深以为然。通俗点说，中医认为疾病的发生是正邪交挣的过程，人体内的正气充足，病邪就不能侵犯身体，其中，正气就是指对病原微生物的抵抗力以及自身的调节能力和适应能力，邪气指的是各种致病因素。所以，中医的治疗上讲究扶正祛邪，提升正气，祛除邪气。
　　在脾胃病科的门诊上，我遇到很多人身体出现问题，都是因为饮食不节、摄身不慎造成的。脾胃是后天之本，调养好脾胃，保持饮食、作息等合理，那身体自然就好起来了，当然，这其中还需要医生辨证治疗。
　　有些疾病是“作”出来的
　　在今年疫情居家的时候，胆囊炎、胰腺炎病人有所增多。一问，都是居家时吃出来的问题。饮食不节制、大量饮酒以及生活作息紊乱等因素加在一起，人体消化不好，突然就肚子痛了。像这种情况并不少见，我们常用四金汤、清胰汤、大承气汤等方剂治疗，保障大便通畅，恢复人体正常运转。
　　还有更为严重的，就是出现身体不良症状后，自行服药，情况恶化的。有一位70多岁的老先生，长期便秘，他就一直自行服用番泻叶、大黄等通便中药，半年来，他越来越觉得没力气，排便越来越困难，自己还加大番泻叶及大黄的用量。他到医院门诊就诊时，已有一周未解大便，而且走路都没力气了，进食量也在减少。中医望闻问切后，我考虑他是肾阳虚型便秘，而长期服用番泻叶及大黄等苦寒药物，更加重肾阳虚症状，所以日渐乏力，便秘加重，加上他又增加泻药的服用药，进一步损伤肾阳，循环往复，伤及先天之本，出现行走无力，苦寒败胃，同时损伤后天之本的脾胃，出现进食减少症状。我在门诊上开了济川煎方合四君子汤7贴，复诊时老先生告知服药2天后大便排出，进食量增加，7天后乏力感缓解，进食正常，加服7贴后大便正常。
　　中医治疗讲究人体自身调节
　　伴随人们健康意识增强，亚健康的治疗需求也在增加。有些人就是觉得自己身体不舒服，做了各种检查，也查不出问题所在。像这样的情况，中医辨证施治后基本都能缓解症状。
　　有一位门诊患者，女性，感冒后出现耳后神经痛。她在口服卡马西平、普瑞巴林、双氯芬酸钠等药物后，均未明显缓解。我考虑她是邪犯少阳，为少阳经病变，开了小柴胡汤剂让她口服，2剂后缓解，4剂后症状消失。中医可以解释为，她在感冒时为邪气侵袭肌表，正气未能及时驱邪外出，邪气进一步入里，到达半表半里的少阳经处，属六经辨证，小柴胡汤和解少阳，扶正祛邪。
　　这就是我感悟特别深刻的，中医文化博大精深，讲究天人相应、万物相生相克的观点，认为在正常情况下，微生物与人类能够和谐相处，生态系统保持有序的平衡状态。当发生自然灾害、战争、人口大量流动以及气候的异常波动时，整个生态系统的外环境发生了剧烈的变化，导致微生物间的生克规律发生混乱，一些病原微生物发生变异或大量繁殖，失去相对稳定性，最终导致瘟疫暴发流行。中医认为一切外感病本质上都是人与环境的不协调造成的，人在正常情况下是有自我调节能力的，通过自身的调节与环境保持协调。当人体的调节能力下降或环境发生剧烈变化时，人与环境不能达成协调状态就会发病。这里所说的人体调节能力，就是中医所说的“正气”。
　　增强人体正气保持健康身心
　　中医学说中对疾病的预防就是要增强人体的正气，那么怎样才能增强人体的正气呢？人的正气主要由精气等物质构成，精的生成是要靠饮食物化生的气血不断来充养，精、气、血是可以相互化生的，如果气血不足，精就无法充足。
　　气血要充足，首先要饮食有节，要避免过度饥饿，同时也不能暴饮暴食，要均衡饮食，营养全面而丰富，不能偏食。这就是我们中医所说的“脾为后天之本，主运化，主统血”。气血的生成还有赖于脏腑功能的正常。气血要能充养精，还必须要求气血和顺，情志畅达。另一方面，要防止精的耗散，就不能过劳，包括劳心、劳神、劳身，要做到合理运动、身心愉悦。